PriorAuth est une solution d’IA agentique transformationnelle qui automatise et révolutionne l’ensemble du processus de vérification d’autorisation préalable pour les assureurs. Grâce à l’IA agentique, au traitement du langage naturel et à l’apprentissage automatique, notre solution réduit considérablement l’effort manuel, augmente la précision, s’aligne sur les règlements d’interopérabilité du CMS de 2027 et accélère le traitement des documents en réduisant les délais de plusieurs heures à quelques minutes.

Notre solution de pointe tire parti des agents Amazon Bedrock pour révolutionner le traitement des autorisations préalables (AP) grâce à une architecture avancée d’IA agentique. S’appuyant sur une IA collaborative multi-agents sophistiquée, la solution ingère et vérifie de façon autonome des dossiers médicaux complexes, y compris les transactions EDI 270/271, les documents de nécessité médicale et les données historiques des membres.

Elle évalue également les scores de confiance et génère de façon autonome des recommandations (approuver, rejeter, révision manuelle) accompagnées d’un raisonnement détaillé.

La solution transforme les flux de travail exigeants en main-d’œuvre grâce à l’automatisation, réduit le temps de traitement, minimise les erreurs humaines et répond aux exigences réglementaires en évolution, telles que les prochains mandats d’interopérabilité du CMS pour les autorisations préalables (janvier 2026-27).