La durabilité dans le secteur de la santé est confrontée à deux objectifs contradictoires : répondre à la demande croissante de soins médicaux à moindre coût et, en même temps, investir dans des pratiques durables. Nous devons trouver des moyens d’équilibrer les deux pour améliorer l’impact mondial. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’entre 2030 et 2050, les changements climatiques entraîneront environ 250 000 décès supplémentaires par an, car ils affectent les déterminants sociaux et environnementaux de la santé — air pur, eau potable sûre, alimentation suffisante et logement sécuritaire.

Le secteur de la santé a le potentiel de réduire considérablement ses émissions en adoptant une série de mesures essentielles. La durabilité englobe désormais plus que la seule protection de l’environnement : elle inclut des solutions de soins de santé efficaces et abordables. Réaliser la durabilité dans le domaine de la santé consiste à offrir des soins de grande qualité tout en minimisant les répercussions sur l’environnement.

Le secteur de la santé a le potentiel de réduire considérablement ses émissions en adoptant une série de mesures essentielles. La durabilité englobe désormais plus que la seule protection de l’environnement : elle inclut aussi des soins de santé efficaces et abordables.

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Hôpitaux : ouvrir la voie

Les hôpitaux jouent un rôle important dans le secteur de la santé, ont un impact considérable sur l’environnement et font de plus en plus de choix durables. Cette industrie est nuancée en ce sens qu’elle comprend des organismes à but non lucratif et à but lucratif. Bien que la SEC exige la divulgation d’informations ESG pour les sociétés cotées, la plupart des hôpitaux américains sont à but non lucratif. Cependant, la plupart des grands réseaux d’hôpitaux disposent d’une stratégie ESG bien définie et ont réalisé des progrès significatifs dans cette direction. En 2020, par exemple, une grande organisation de soins gérés est devenue la première organisation de soins de santé américaine certifiée carboneutre. Plusieurs grands réseaux hospitaliers américains ont défini des plans pour répondre aux exigences d’émissions nettes nulles de gaz à effet de serre d’ici 2050. Les principales caractéristiques de leurs stratégies sont axées sur :

1. Gestion de l’énergie : Cela comprend l’utilisation de technologies écoénergétiques et la réduction des déchets. Imaginez des ailes d’hôpitaux dotées d’équipements à faible consommation d’énergie, d’un éclairage et de systèmes avancés de chauffage et de climatisation. L’investissement dans des panneaux solaires et des toits verts a un impact plus important à long terme, favorisant des solutions de soins de santé écologiques et efficaces.
2. Gestion des déchets : Tandis que les déchets dangereux et biomédicaux sont largement séparés pour éviter la contamination croisée, les déchets non dangereux sont de plus en plus triés en déchets recyclables, tels que matériaux de construction, appareils, piles, aluminium, bois et papier. Ils sont ensuite éliminés, traités et transformés de manière appropriée.
3. Santé électronique : L’intégration des dossiers médicaux électroniques (DME) et des services de télémédecine va au-delà de l’amélioration des soins aux patients ; elle contribue également à une réduction notable du gaspillage de papier et de l’empreinte carbone liée aux déplacements pour les rendez-vous médicaux. Une étude récente a montré une augmentation de 154 % des consultations médicales à distance en 2022 en raison de l’adoption généralisée de la télésanté, entraînant une réduction importante des émissions de carbone.
4. Pratiques d’approvisionnement : Les critères ESG font de plus en plus partie des critères de sélection des fournisseurs. Ceci est particulièrement pertinent pour les fournisseurs stratégiques existants qui sont responsables de la majorité des dépenses d’approvisionnement afin de s’assurer qu’ils disposent d’objectifs de réduction des émissions et d’initiatives ESG.
5. Équité en santé : Les hôpitaux mettent de plus en plus l’accent sur l’élimination des disparités dans l’accès aux soins selon la race, l’ethnicité, le genre, la situation socioéconomique, les capacités physiques et le statut mental des patients. Un accent particulier est mis sur les critères de la National Committee For Quality Assurance (NCQA), qui mettent l’accent sur les mesures préventives telles que l’immunisation, le contrôle de l’hypertension, le dépistage du cancer colorectal, du sein et du col de l’utérus, et les soins du diabète. Les normes d’équité en santé de la Joint Commission, en vigueur depuis le 1^er janvier 2023, ont grandement contribué à promouvoir cet objectif.

Fabricants pharmaceutiques et de dispositifs médicaux : évoluer pour le mieux

L’industrie pharmaceutique et celle des dispositifs médicaux ont mis en place une stratégie ESG plus définie en raison de la combinaison du fait qu’elles sont des sociétés cotées, constamment scrutées, et qu’elles évoluent dans un environnement réglementaire mondial. L’accès à la santé, les employés, l’environnement et l’éthique constituent la base de la stratégie de durabilité pour les grandes entreprises du secteur. Les fabricants de médicaments et de dispositifs poursuivent une stratégie à 360 degrés comprenant les aspects ESG clés :

1. Accès à la santé et équité : L’élargissement continu de l’accès abordable dans chaque région du monde auprès de populations à faible et moyen revenu est essentiel pour l’équité en santé mondiale. Les fabricants de médicaments et de dispositifs cherchent à améliorer l’accès à des soins de qualité pour les populations défavorisées. De nombreux efforts sont déployés pour réduire la mortalité liée au manque de médicaments, de dispositifs et de vaccins contre les maladies infectieuses et préventives, démontrant ainsi leur engagement envers des solutions de soins de santé accessibles.
2. Sécurité et qualité des produits : Si tout le reste est mis de côté, assurer la sécurité, l’efficacité et la fiabilité des médicaments et des dispositifs restera au cœur de la promesse chaque fois qu’un patient reçoit un médicament. La qualité et la sécurité à chaque étape du développement, de la fabrication, de la chaîne d’approvisionnement et de la commercialisation des produits deviennent de plus en plus essentielles dans les investissements et stratégies des fabricants.
3. Diversité, équité et inclusion : Les efforts visant à améliorer la diversité, l’équité et l’inclusion au sein du personnel et de la société se manifestent sur plusieurs fronts. L’acquisition et le développement de talents pour accroître la diversité de genre et ethnique/raciale dans les postes de direction et en STIM, l’équité salariale à travail équivalent, la prévention des blessures professionnelles, de l’exposition aux produits chimiques et des questions de sécurité, la santé mentale des employés, l’engagement du personnel à l’égard de la rétroaction et des enjeux liés à la main-d’œuvre sont quelques-uns des axes majeurs dans l’industrie.
4. Émissions de gaz à effet de serre : La réduction des émissions de gaz à effet de serre est un facteur clé dans la conception des nouveaux procédés de fabrication de médicaments. Selon l’International Journal of Life Cycle Assessment, l’adoption de la fabrication écoconçue pourrait réduire les émissions de carbone jusqu’à 25 % par rapport aux techniques conventionnelles. Les relations avec les partenaires de la chaîne logistique en amont et en aval sur les émissions du Scope 3, l’empreinte carbone des déplacements d’affaires et l’analyse des dépenses pour sélectionner les bons partenaires offrent un avantage additionnel. Enfin, l’efficacité opérationnelle de bout en bout s’améliore avec l’utilisation d’électricité renouvelable, de crédits carbone et d’opérations carboneutres pour les émissions du Scope 1 et 2.
5. Utilisation de l’eau et rejet des déchets : La fabrication de médicaments et de dispositifs est un processus hautement complexe impliquant de nombreux procédés chimiques et mécaniques utilisant de grandes quantités d’ingrédients chimiques, de matériaux, d’eau, de solvants et de réactifs. Des progrès sont réalisés pour améliorer la conservation de l’eau, le traitement des eaux usées, le recyclage, la limitation du rejet d’ingrédients actifs dans l’eau usée et la mise en place de plans d’atténuation des rejets accidentels en collaboration avec les autorités locales pour satisfaire à l’ensemble des exigences réglementaires, mettant ainsi en avant une utilisation responsable de l’eau et la gestion des déchets dans les solutions de soins de santé.

Assurances santé : bâtir un avenir en meilleure santé ensemble

Alors que les hôpitaux et les sociétés pharmaceutiques prodiguent les soins, les compagnies d’assurances santé les financent. Contrairement aux fabricants de médicaments mais de manière analogue aux hôpitaux, leur modèle d’affaires est localisé aux États-Unis. Toutefois, contrairement aux hôpitaux et à l’instar des fabricants de médicaments, ce sont en grande partie des entreprises à but lucratif et assujetties aux exigences de divulgation de la SEC. Les payeurs ont aligné leur stratégie ESG sur les normes du secteur des soins gérés publiées par le Sustainability Accounting Standards Board. Bien qu’ils adoptent une stratégie globale à 360 degrés, l’équité en santé est une priorité essentielle pour les payeurs, notamment selon les axes suivants :

1. Lacunes dans les soins : Combler les écarts dans les soins, comme les visites de contrôle manquées, les vaccins, les dépistages et l'adhésion à la médication, est un axe majeur pour les assureurs afin d’améliorer l’équité en santé chez leurs assurés. Les payeurs prennent l’initiative de combler ces lacunes au moyen de la technologie, du modèle de soins axé sur la valeur et de programmes d’intervention, démontrant des solutions de soins de santé novatrices pour réduire les inégalités en santé.
2. Bien-être mental : La santé comportementale est également un enjeu central pour les membres affectés par les facteurs de stress associés à une maladie invalidante et à son traitement, les aînés, la dépression post-partum, la population LGBTQ et les jeunes adultes. Améliorer l’accès à des professionnels de la santé mentale au sein du réseau constitue une étape essentielle en ce sens.
3. Santé à domicile : L’accès aux soins est restreint par la capacité de se rendre chez un prestataire. De nombreux groupes de la population, notamment les personnes couvertes par Medicare et Medicaid, sont touchées de manière disproportionnée. Grâce à une combinaison de soins virtuels, de visites à domicile et de partenariats avec des prestataires de soins à domicile, les payeurs tentent de réduire la prévalence des affections non diagnostiquées et d’améliorer les résultats en santé.
4. Prix des médicaments prescrits et adhésion : Les frais à la charge des patients empêchent une grande partie de la population de respecter ses prescriptions. Le diabète, les dépendances, l’asthme, les médicaments biologiques et le contrôle des naissances sont des domaines courants où l’abordabilité influence les résultats en santé. Les payeurs ont accru leurs efforts en éliminant les quotes-parts et en simplifiant l’accès aux programmes d’aide aux médicaments prescrits.
5. Santé des femmes : Des différences liées à l’ethnie existent dans les taux de mortalité maternelle et infantile. L’accès à la contraception, à la santé menstruelle, à la santé mentale et aux maladies cardiovasculaires font partie des axes sur lesquels se concentrent les payeurs afin d’assurer aux femmes un accès équitable aux soins.