Aperçu
Les clients d’assurance s’attendent à de la rapidité, de la précision et de la clarté lorsqu’ils déposent des réclamations. L’IA peut offrir cela à grande échelle en automatisant la vérification de documents, en analysant des données en temps réel et en détectant des anomalies. Cependant, pour créer des expériences de réclamation véritablement transparentes, l’IA doit fonctionner dans un cadre de processus intégré et réactif.
HCLTech apporte cette approche intelligente au traitement des réclamations d’assurance piloté par l’IA. Nous combinons notre profonde expertise sectorielle avec la puissance d’orchestration de Camunda et l’intelligence de l’IA agentique, tirant parti de notre partenariat platine avec Camunda afin de faire passer les assureurs d’un traitement basé sur des règles à une automatisation adaptative. Le résultat est un parcours de réclamation instantané, intelligent et axé sur le client.
Nos principales caractéristiques
Notre solution de traitement intelligent des réclamations HCLTech et Camunda est conçue pour optimiser et rationaliser chaque étape du processus de réclamations :
Démarrage facile de la demande
Les clients déposent des réclamations par le canal de leur choix (application, site Web ou téléphone). Des agents conversationnels et vocaux propulsés par l’IA guident le processus, répondent aux questions et recueillent tous les détails dès la première fois
Gestion transparente des documents
Les moteurs PIID extraient les numéros de police, les détails médicaux ou les descriptions de dommages, réduisant les erreurs et accélérant la configuration
Évaluation alimentée par l’IA
Les modèles d’IA valident les déclarations, détectent la fraude et analysent les images, approuvant automatiquement les cas simples et escaladant les cas complexes
Connexion des systèmes patrimoniaux
Les robots RPA synchronisent les anciens systèmes pour maintenir la continuité des données sans effort manuel
Attribution intelligente des tâches
Les experts se voient attribuer des tâches en fonction de leur expertise, de leur charge de travail ou de leur emplacement pour des résolutions plus rapides
Mises à jour clients en continu
Les notifications tiennent les clients informés par SMS, courriel ou application, réduisant l’incertitude
Collaboration externe
Les arpenteurs, les garages et les bases de données gouvernementales sont intégrés sans heurts au flux de travail
Soutien humain personnalisé
Les demandes complexes sont dirigées vers des agents disposant de tous les antécédents pour un service empreint d’empathie
Optimisation continue
L’analytique affine l’IA et les règles décisionnelles afin d’améliorer continuellement l’efficacité
Avantages commerciaux
Nous combinons l’automatisation hyperintelligente et la centricité client afin de transformer la gestion des réclamations en une source d’efficacité et de fidélisation :
Décisions en temps réel
L’IA agentique examine instantanément les politiques, l’historique des réclamations et les données externes pour prendre des décisions autonomes
Protection accrue contre la fraude
Les systèmes d’apprentissage continu croisent plusieurs points de données afin de détecter la fraude plus rapidement et avec plus de précision
Excellence opérationnelle
Les cas de routine et complexes sont gérés intelligemment, libérant les experts humains pour se concentrer sur des interactions à forte valeur ajoutée