Simplifier les soins de santé Connect 2026

Optimisation de la performance des payeurs

Stimuler la performance des payeurs

Vue d’ensemble

L’avenir de la transformation des payeurs n’est plus défini par l’adoption de l’AI. Il s’agit désormais de rendre l’AI intrinsèque au fonctionnement de l’entreprise.

Les payeurs en santé vont au-delà des expériences isolées avec l’AI pour adopter cette technologie à l’échelle de l’entreprise, en mettant l’accent sur la réduction des coûts, l’amélioration de la productivité, l’enrichissement de l’expérience des membres et la réalisation d’impacts mesurables sur l’entreprise. Ce changement est propulsé par des collègues numériques, des agents AI spécialisés par domaine et des modèles opérationnels AI régis qui complètent l’expertise humaine, automatisent les tâches et accélèrent la prise de décision dans toute la chaîne de valeur des payeurs.

Avec la généralisation de l’adoption, l’AI souveraine s’impose comme une priorité stratégique, offrant un contrôle accru des données, de la conformité, de la gouvernance, des économies liées à l’AI et d’une intelligence fiable et adaptée au domaine.

Avec HCLTech AI Force for Payers, nous offrons un modèle de transformation propulsé par l’AI souveraine qui intègre une AI agentique propre aux payeurs à travers les opérations commerciales, TI, d’ingénierie et de données, tout en préservant les systèmes et investissements existants.

Lors du Simplify Connect 2026, HCLTech présentera une stratégie à trois horizons pour rendre l’AI inhérente aux opérations, amplifier les services avec des agents AI spécialisés pour les payeurs et réinventer les processus par des flux de travail natifs AI.

Découvrez comment des agents AI propres aux payeurs, des collègues numériques et l’AI souveraine transforment les opérations des payeurs.

Venez nous voir et découvrez comment l’AI à grande échelle s’applique concrètement et comment les payeurs de premier plan transforment l’AI en retombées d’affaires mesurables.

Domaines d’intérêt

Industrialiser l’AI à grande échelle

Accélérez l’adoption de l’AI à l’échelle de l’entreprise grâce à HCLTech AI Force for Payers, permettant des BizOps, ITOps et DataOps pilotés par l’AI avec des agents d’AI natifs pour les payeurs, de l’automatisation intelligente et une orchestration encadrée. En intégrant l’AI dans l’ensemble des opérations métier et technologiques, les payeurs peuvent accroître l’exécution, améliorer la productivité et générer des résultats d’affaires mesurables.

Impact :
Adoption de l’AI plus rapide, productivité accrue, plus grande résilience et valorisation à l’échelle de l’entreprise.

Modèle opérationnel axé sur les résultats et dirigé par l’AI

Modèle opérationnel piloté par l’AI et axé sur les résultats

Transformer des environnements fragmentés et multi-fournisseurs en un modèle opérationnel unifié, propulsé par l’AI, qui aligne les applications, l’infrastructure, les données et les opérations autour des flux de valeur. En intégrant la conformité, l’automatisation et l’intelligence dans les flux de travail, cela permet une responsabilité de bout en bout, réduit la complexité et offre une performance prévisible axée sur les résultats à grande échelle.

Impact :
Réduction des coûts de service, accélération des délais de traitement, productivité accrue et amélioration de la qualité du service.

Élever l'expérience

Réinventer la façon dont les assureurs en santé offrent des expériences homogènes, personnalisées et omnicanales tout au long des parcours des membres, fournisseurs, courtiers et équipes de soins. En tirant parti d’analyses intelligentes, de données en temps réel et d’une conception axée sur l’utilisateur, les assureurs peuvent réduire les frictions, renforcer l’engagement et offrir des expériences connectées qui augmentent la satisfaction et génèrent des résultats d’affaires significatifs.

Impact :
Meilleur engagement, satisfaction accrue, adoption plus élevée des services libre-service et expériences numériques optimisées.

Nos solutions

Industrialiser l’AI à grande échelle
Modèle d’exploitation piloté par l’AI axé sur les résultats
Valoriser l’expérience

Industrialiser l’AI à grande échelle

Adapter l’AI à grande échelle pour les opérations TI

Modernisez les opérations TI des payeurs grâce à des collaborateurs numériques autonomes qui détectent les signaux précoces dans les lots EDI, l’édition de demandes de remboursement, les risques de paiement, la synchronisation des autorisations préalables, la configuration de l’admissibilité, les perturbations de la saisie et les pics de volume, puis orientent ou exécutent la correction avant que les incidents ne prennent de l’ampleur.

Adapter l’AI à grande échelle pour les opérations commerciales

Déployez des collaborateurs numériques natifs aux payeurs à travers les réclamations, l’inscription, les avantages, les autorisations préalables, les appels, l’intégrité des paiements, les opérations des fournisseurs, la gestion des soins et le service. Ces agents automatisent les étapes répétitives, améliorent la qualité des décisions et apprennent des boucles de rétroaction des résultats.

Adapter l’AI à grande échelle pour les opérations d’ingénierie

Accélérez la livraison d’applications des payeurs grâce à des flux de travail d’ingénierie assistés par AI pour les besoins, les histoires utilisateur, le code, la génération de cas/scripts de test, l’analyse des défauts et la synchronisation des versions.

Adapter l’AI à grande échelle pour les opérations de données

Rendez les données des payeurs prêtes pour l’AI en appliquant l’automatisation et l’AI à l’ingestion, la transformation, la traçabilité, la qualité, l’observabilité, la gestion et la gouvernance. Cela crée des bases de données fiables pour l’analytique, l’exécution de modèles et l’adoption de l’AI en entreprise.

Modèle d’exploitation piloté par l’AI axé sur les résultats

One Office numérique piloté par l’AI

Unifiez les opérations numériques, le développement d’applications et l’infrastructure dans un modèle d’exécution connecté conçu pour améliorer l’efficacité opérationnelle et permettre une prestation de services plus centrée sur le client.

Plateforme d’opérations numériques pilotée par l’AI

Permettez à un effectif numérique axé sur le domaine et le rôle d’automatiser des tâches, de coordonner les flux de travail et de soutenir la prise de décision en temps réel dans les opérations en soins de santé.

ASM 2.0

Modernisez les services applicatifs grâce à l’automatisation pilotée par l’AI, l’ingénierie de la fiabilité des sites et les flux de travail contextuels qui soutiennent la résolution proactive des problèmes et l’optimisation de la prestation des services.

Valoriser l’expérience

Expérience numérique unifiée

Reliez les membres, agents et équipes de soins à travers les parcours de vente, service et soutien grâce à une expérience numérique unifiée et axée sur les données qui permet des interactions personnalisées et des décisions plus rapides.

Expérience totale

Offrez du contenu et des transactions personnalisés via des portails, applications mobiles, interfaces conversationnelles et canaux traditionnels grâce à la gestion de contenu et à la personnalisation pilotée par AI.