Simplifier la connexion aux soins de santé 2026

Accélérer la performance des payeurs

Vue d’ensemble

L’avenir de la transformation des payeurs n’est plus défini par l’adoption de l’AI. Il s’agit de rendre l’AI intrinsèque au fonctionnement de l’entreprise.

Les payeurs du secteur de la santé vont au-delà des expérimentations ponctuelles en AI pour adopter l’AI à grande échelle, dans le but de réduire les coûts, d’améliorer la productivité, d’optimiser l’expérience des membres et de générer des résultats d’affaires mesurables. Ce virage est propulsé par des collègues numériques, des agents AI formés au contexte métier et des modèles d’exploitation AI encadrés qui complètent l’expertise humaine, automatisent le travail et accélèrent la prise de décision tout au long de la chaîne de valeur des payeurs.

À mesure que l’adoption s’accélère, l’AI souveraine s’impose comme un impératif stratégique, permettant un plus grand contrôle des données, de la conformité, de la gouvernance, de l’économie de l’AI et d’une intelligence fiable consciente du domaine.

Avec HCLTech AI Force for Payers, nous offrons un modèle de transformation alimenté par l’AI souveraine qui intègre une AI native des payeurs, Agentic AI, à travers les opérations d’affaires, TI, ingénierie et données, tout en préservant les systèmes et investissements existants.

Lors de Simplify Connect 2026, HCLTech présentera une stratégie en trois horizons visant à rendre l’AI intrinsèque aux opérations, à enrichir les services grâce à des agents AI formés pour les payeurs et à réinventer les flux de travail par des processus d’affaires natifs à l’AI.

Découvrez comment les agents AI natifs aux payeurs, les collègues numériques et l’AI souveraine transforment les opérations des payeurs.

Venez nous rencontrer et découvrez ce que signifie l’AI à grande échelle dans la pratique, ainsi que la manière dont les principaux payeurs transforment l’AI en un impact d’affaires mesurable.

Axes d’intervention

Industrialisez l’IA à grande échelle

Accélérez l’adoption de l’AI à l’échelle de l’entreprise grâce à HCLTech AI Force for Payers, permettant des BizOps, ITOps et DataOps pilotés par l’AI avec des agents AI natifs au secteur des payeurs, une automatisation intelligente et une orchestration gouvernée. En intégrant l’AI dans l’ensemble des opérations commerciales et technologiques, les payeurs peuvent accroître leur capacité d’exécution, améliorer leur productivité et générer des résultats commerciaux mesurables.

Impact :
Adoption plus rapide de l’AI, productivité accrue, plus grande résilience et réalisation de valeur à l’échelle de l’entreprise.

Modèle opérationnel axé sur les résultats et dirigé par l’AI

Modèle opérationnel piloté par l’IA axé sur les résultats

Transformer des environnements fragmentés et multisources en un modèle opérationnel unifié, propulsé par l’AI, qui aligne applications, infrastructure, données et opérations autour des chaînes de valeur. En intégrant la conformité, l’automatisation et l’intelligence aux flux de travail, ce modèle permet une responsabilisation de bout en bout, réduit la complexité et assure des performances prévisibles et axées sur les résultats à grande échelle.

Impact :
Réduction des coûts de service, délais de traitement accélérés, productivité accrue et amélioration de la qualité des services.

Élever l’expérience

Réinventer la façon dont les payeurs du secteur de la santé offrent des expériences omnicanales, personnalisées et fluides à travers les parcours des membres, des fournisseurs, des courtiers et des équipes de soins. En tirant parti d’informations intelligentes, de données en temps réel et d’une conception orientée utilisateur, les payeurs peuvent réduire les frictions, accroître l’engagement et offrir des expériences connectées qui améliorent la satisfaction et génèrent des résultats d’affaires significatifs.

Impact :
Engagement accru, satisfaction supérieure, adoption plus élevée de l’autoassistance et expériences numériques renforcées.

Nos solutions

Industrialiser l’AI à grande échelle
Modèle opérationnel axé sur les résultats et guidé par l’AI
Rehausser l’expérience

Industrialiser l’AI à grande échelle

Évolutivité de l’AI pour les opérations TI

Modernisez les opérations TI du payeur avec des assistants numériques auto-réparateurs qui détectent les signaux précoces au sein des lots EDI, de la correction des réclamations, des risques de paiement, de la synchronisation préalable des autorisations, de la configuration de l’admissibilité, des perturbations lors de la réception et des pics de volume, puis guident ou exécutent la remédiation avant que les incidents ne s’aggravent.

Évolutivité de l’AI pour les opérations d’affaires

Déployez des assistants numériques propres au payeur à travers les réclamations, l’inscription, les avantages sociaux, l’autorisation préalable, les appels, l’intégrité des paiements, les opérations fournisseurs, la gestion des soins et le service. Ces agents automatisent les étapes répétitives, améliorent la qualité des décisions et apprennent à partir des boucles de rétroaction sur les résultats.

Évolutivité de l’AI pour les opérations d’ingénierie

Accélérez la mise en production des applications du payeur grâce à des flux de travaux d’ingénierie assistés par l’AI sur l’ensemble des exigences, récits utilisateurs, code, génération de cas/scripts de test, analyse des défauts et synchronisation des versions.

Évolutivité de l’AI pour les opérations de données

Rendez les données du payeur prêtes pour l’AI en appliquant l’automatisation et l’AI sur l’ingestion, la transformation, la traçabilité, la qualité, l’observabilité, la maîtrise et la gouvernance. Cela crée des fondations de données fiables pour l’analytique, l’exécution de modèles et l’adoption de l’AI en entreprise.

Modèle opérationnel axé sur les résultats et guidé par l’AI

Bureau numérique unifié sous l’AI

Unifiez les opérations numériques, le développement d’applications et l’infrastructure sous un modèle d’exécution connecté conçu pour améliorer l’efficacité opérationnelle et favoriser une prestation de services plus centrée sur le client.

Plateforme des opérations numériques sous l’AI

Permettez à une main-d’œuvre numérique centrée sur le domaine et axée sur les rôles d’automatiser les tâches, de coordonner les flux de travaux et de soutenir la prise de décision en temps réel dans les opérations de santé.

ASM 2.0

Modernisez les services applicatifs grâce à l’automatisation pilotée par l’AI, l’ingénierie de la fiabilité des sites et des flux de travaux contextuels qui favorisent la résolution proactive des problèmes et une prestation de services optimisée.

Rehausser l’expérience

Expérience numérique unifiée

Connectez les membres, les agents et les équipes de soins à travers les parcours de vente, de service et de soutien par une expérience numérique unifiée et axée sur les données qui permet des interactions personnalisées et des décisions plus rapides.

Expérience totale

Offrez du contenu personnalisé et des transactions via des portails, applications mobiles, interfaces conversationnelles et canaux traditionnels à l’aide de la gestion de contenu et de la personnalisation pilotée par l’AI.