Vue d'ensemble
Le paysage des payeurs en soins de santé connaît une transformation rapide, stimulée par l’augmentation des attentes des consommateurs, les pressions opérationnelles, les changements réglementaires et l’émergence de nouvelles technologies. Une véritable transformation exige plus que des outils numériques : elle nécessite des systèmes intelligents qui s’adaptent à la complexité des opérations des régimes de soins de santé.
À Simplify Healthcare Connect 2025, nous présentons des solutions axées sur l’IA et centrées sur les affaires qui offrent une autonomie intelligente aux processus clés, de l’adhésion à la gestion des réclamations et des soins, réduisant ainsi le fardeau administratif, améliorant la conformité et enrichissant l’expérience des membres.
Soutenue par une profonde expertise du secteur, une excellence opérationnelle et notre plateforme exclusive AI ForceTM, nous aidons les payeurs en soins de santé à moderniser les systèmes obsolètes et à atteindre des résultats agiles et axés sur les données, tout en respectant les principes de IA responsable.
Pour en savoir plus sur notre travail dans les sciences de la vie et les soins de santé, cliquez ici.
Champs d'intérêt
Nos solutions
- Mise à l'échelle avec l’IA agentique
- Dynamiser l’entreprise principale
- Modernisation du patrimoine de données et IA
- Processus d’affaires numériques en mode service (BPaaS)
Modernisation du patrimoine de données et IA
Agrégation, transformation et analyse des données de santé
Établissez un écosystème de données unifié, propulsé par le cloud, l’IA et l’analytique avancée, pour créer des profils 360° de membres et de fournisseurs, et anticiper les tendances de la demande. Automatisez la gestion des données en santé avec une architecture conforme aux normes pour des opérations prêtes à faire face à l’avenir.
Impact :
Permettre des perspectives en temps réel, une prise de décision proactive et une intelligence prédictive afin de stimuler l’agilité, l’efficacité opérationnelle et de meilleurs résultats pour les patients.
Centre agentique
Une plateforme d’orchestration native à l’IA, conçue sur l’AI Foundry d’HCLTech, permettant l’automatisation intelligente et contextuelle dans les opérations des payeurs en santé. Elle unifie les systèmes et flux de travail fragmentés via l’IA agentique, favorisant la collaboration en temps réel, l’engagement personnalisé et la prise de décision autonome pour les membres, fournisseurs, courtiers et équipes de service.
Impact :
Rationalisez les opérations, réduisez les coûts et améliorez la satisfaction grâce à une automatisation évolutive et adaptative.
Dynamiser l’entreprise principale
Expérience totale – L’avenir de l’engagement des payeurs en soins de santé
Offrez des expériences personnalisées et omnicanales sur les portails, applications et interfaces conversationnelles, en utilisant la gestion de contenu et les stratégies d’engagement propulsées par l’IA.
Impact :
Améliorez la satisfaction, la rétention des membres et la fidélité en créant un parcours de santé sans faille et personnalisé.
Gestion du cycle de vie du fournisseur
Transformez numériquement l’intégration et la gestion du rendement des fournisseurs grâce à l’automatisation pilotée par l’IA et à des flux de travail conformes, afin de réduire la complexité administrative et d’améliorer la collaboration avec les fournisseurs.
Impact :
Accélérez l’intégration des fournisseurs, assurez la conformité réglementaire et améliorez leur satisfaction pour un réseau plus solide et de meilleurs soins aux patients.
Processus d’affaires numériques en mode service (BPaaS)
uHealth Plan-dans-une-boîte : une solution de payeur en soins de santé propulsée par l’IA
Adoptez une solution intégrée et propulsée par l’IA ainsi qu’un modèle d’usine de services pour gérer, faire croître et faire évoluer les opérations de régimes de santé à grande vitesse.
Impact :
Atteignez l’excellence opérationnelle, l’agilité et une personnalisation prête pour l’avenir afin d’améliorer l’engagement et d’offrir une expérience supérieure aux membres.
DigitalCOLLÈGUE
Valorisez votre main-d’œuvre avec une plateforme de collaboration nouvelle génération propulsée par l’IA, qui automatise les tâches, rationalise les flux de travaux et permet la prise de décision en temps réel dans toutes les opérations en santé.
Impact :
Réduisez les coûts opérationnels, améliorez la qualité du service et accélérez les temps de réponse tout en favorisant la collaboration harmonieuse et une culture axée sur le numérique.
Mise à l'échelle avec l’IA agentique
Autorisation préalable intelligente
L’IA agentique automatise le processus d’autorisation préalable, du dépôt à la gestion, grâce à un écosystème d’IA agentique qui simplifie la conformité et réduit le fardeau administratif.
Impact :
Améliorez l’accessibilité aux soins, réduisez les délais de traitement et augmentez la satisfaction des membres et des fournisseurs grâce à l’automatisation intelligente.
Configuration des avantages intelligents
Une solution propulsée par l’IA qui simplifie la configuration et la gestion des avantages pour les payeurs en santé grâce à l’automatisation intelligente et des flux de travail conformes. Elle réduit l’effort manuel, assure l’exactitude et accélère la mise en marché des nouveaux produits et mises à jour des régimes.
Impact :
Améliorez l’efficacité opérationnelle, réduisez les erreurs de configuration et augmentez la satisfaction des membres grâce à un traitement des réclamations plus rapide et plus fiable.
Reconnaissances des analystes
HCLTech reconnue comme chef de file dans l’évaluation PEAK Matrix® 2025 d’Everest Group sur les services de données, d’analytique et d’IA en santé
En savoir plusHCLTech classé comme chef de file dans ISG Provider LensMC - Services numériques de santé, É.-U. 2023
En savoir plusHCL Technologies classée comme étoile montante et chef de file dans l’évaluation Peak Matrix® 2022 d’Everest Group pour les services numériques destinés aux payeurs de soins de santé
En savoir plus
Histoires de réussite
La plateforme GenAI de HCLTech a transformé le processus d'examen clinique d'un régime régional Blue, permettant des examens 85 % plus rapides et augmentant la satisfaction des membres et des fournisseurs.
Découvrez comment HCLTech a aidé un important régime de santé américain à migrer des données vers le nuage en utilisant l’IA générative, l’automatisation et une architecture avancée, améliorant la performance, l’adoption par les utilisateurs et la prise de décision.
Améliorer l’engagement des membres et l’efficacité grâce à des expériences numériques personnalisées, évolutives et unifiées
Le modèle de prestation intégré de HCLTech a revitalisé un régime de santé régional, favorisant la synergie, la transformation et des gains d'efficacité tout en réduisant les coûts et en améliorant la prestation des services.
