Sommet d’innovation BCBS 2026 : Une conférence sur les soins de santé

Optimisation des performances des payeurs

Aperçu

L’avenir de la transformation des payeurs ne consiste plus à adopter l’IA; il s’agit de rendre l’IA intrinsèque au fonctionnement de l’entreprise. Les assureurs en santé vont au-delà des expériences isolées avec l’IA pour adopter celle-ci à l’échelle de l’entreprise, en mettant l’accent sur la réduction des coûts, l’amélioration de la productivité, l’amélioration de l’expérience des membres et la réalisation de résultats d’affaires mesurables. Ce changement est propulsé par des collègues numériques, des agents d’IA formés selon le domaine et des modèles opérationnels d’IA régis qui augmentent l’expertise humaine, automatisent le travail et accélèrent la prise de décision dans l’ensemble de la chaîne de valeur du payeur.

Au fur et à mesure que l’adoption prend de l’ampleur, l’IA souveraine devient un impératif stratégique, permettant un meilleur contrôle des données, de la conformité, de la gouvernance, de l’économie de l’IA et de l’intelligence fiable, sensible au domaine.

Avec HCLTech AI Force for Payers, nous offrons un modèle de transformation propulsé par l’IA souveraine qui intègre une IA agentique, conçue pour les payeurs, dans les opérations commerciales, informatiques, d’ingénierie et de données tout en préservant les systèmes et investissements existants.

Lors du Innovation Summit 2026, HCLTech présentera une stratégie en trois horizons visant à rendre l’IA intrinsèque aux opérations, à amplifier les services grâce à des agents d’IA formés pour les payeurs et à réinventer les flux de travail au moyen de processus d’affaires natifs à l’IA.

Découvrez comment les agents d’IA conçus pour les payeurs, les collègues numériques et l’IA souveraine transforment les opérations des payeurs.

Visitez le kiosque #104 et voyez concrètement ce que signifie l’IA à grande échelle et comment les principaux payeurs transforment l’IA en impact d’affaires mesurable.

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Domaines d’intervention

Industrialiser l’IA à grande échelle

Accélérez l’adoption de l’IA à l’échelle de l’entreprise grâce à AI Force pour les assureurs, permettant des BizOps, ITOps et DataOps dirigés par l’IA avec des agents d’IA natifs aux assureurs, une automatisation intelligente et une orchestration gouvernée. En intégrant l’IA dans l’ensemble des opérations commerciales et technologiques, les assureurs peuvent accroître l’exécution, améliorer la productivité et générer des résultats commerciaux mesurables.

Impact :
Adoption plus rapide de l’IA, productivité accrue, plus grande résilience et réalisation de valeur à l’échelle de l’entreprise

Modèle opérationnel piloté par l’IA axé sur les résultats

Transformation d'environnements fragmentés et multiservices en un modèle opérationnel unifié et propulsé par l’IA, qui aligne les applications, l’infrastructure, les données et les opérations autour des flux de valeur. En intégrant la conformité, l’automatisation et l’intelligence dans les flux de travail, ce modèle permet une responsabilisation de bout en bout, réduit la complexité et offre des performances prévisibles axées sur les résultats, et ce, à grande échelle.

Impact :
Réduction du coût de service, accélération des délais d’exécution, productivité accrue et amélioration de la qualité du service

Élever l'expérience

Réimaginer la façon dont les payeurs de soins de santé offrent des expériences sans faille, personnalisées et omnicanal tout au long des parcours des membres, des fournisseurs, des courtiers et des équipes de soins. En tirant parti d’informations intelligentes, de données en temps réel et d’un design centré sur l’utilisateur, les payeurs peuvent réduire les frictions, accroître l’engagement et offrir des expériences connectées qui améliorent la satisfaction et génèrent des résultats d’affaires significatifs.

Impact :
Engagement amélioré, satisfaction accrue, adoption accrue des services libre-service et expériences numériques renforcées

Nos solutions

Industrialiser l’IA à grande échelle
Modèle d’exploitation axé sur les résultats et dirigé par l’IA
Améliorer l’expérience

Industrialiser l’IA à grande échelle

Évoluer l’IA pour les opérations TI

Modernisez les opérations TI des payeurs grâce à des collègues numériques auto-réparateurs capables de détecter les signaux précoces dans les lots EDI, les modifications de demandes, les risques de paiement, la synchronisation des autorisations préalables, la configuration de l’admissibilité, les perturbations des admissions et les pics de volume, puis de guider ou d’exécuter des actions correctives avant que les incidents ne s’aggravent.

Scale AI pour les opérations commerciales

Évoluer l’IA pour les opérations commerciales

Déployez des collègues numériques natifs pour les payeurs à travers les demandes, l’adhésion, les prestations, les autorisations préalables, les appels, l’intégrité des paiements, les opérations des fournisseurs, la gestion des soins et le service. Ces agents automatisent les étapes répétitives, améliorent la qualité des décisions et apprennent des boucles de rétroaction sur les résultats.

Évoluer l’IA pour les opérations d’ingénierie

Accélérez la livraison des applications des payeurs grâce à des flux de travaux d’ingénierie assistés par l’IA couvrant les exigences, les récits d’utilisateurs, la génération de code et de scripts/cas de test, l’analyse des défauts et la synchronisation des versions.

Évoluer l’IA pour les opérations de données

Préparez les données des payeurs à l’IA en appliquant l’automatisation et l’IA à l’ingestion, la transformation, la traçabilité, la qualité, l’observabilité, la normalisation et la gouvernance. Ceci crée des bases de données fiables pour l’analytique, l’exécution de modèles et l’adoption de l’IA d’entreprise.

Modèle d’exploitation axé sur les résultats et dirigé par l’IA

Bureau unique numérique dirigé par l’IA

Unifiez les opérations numériques, le développement d’applications et l’infrastructure sous un modèle d’exécution connecté conçu pour améliorer l’efficacité opérationnelle et permettre une prestation de services plus axée sur le client.

Plateforme d’opérations numériques dirigée par l’IA

Permettez à une main-d’œuvre numérique centrée sur le domaine et axée sur les rôles d’automatiser les tâches, de coordonner les flux de travail et de soutenir la prise de décision en temps réel à travers les opérations de soins de santé.

ASM 2.0

Modernisez les services applicatifs grâce à l’automatisation par l’IA, à l’ingénierie de la fiabilité des sites et à des flux de travail prenant en compte le contexte pour favoriser la résolution proactive des problèmes et optimiser la prestation de services.

Améliorer l’expérience

Expérience numérique unifiée

Reliez les membres, agents et équipes de soins à travers les parcours de vente, de service et de soutien grâce à une expérience numérique unifiée et axée sur les données, permettant des interactions personnalisées et des décisions plus rapides.

Expérience totale

Offrez du contenu personnalisé et des transactions via des portails, des applications mobiles, des interfaces conversationnelles et des canaux traditionnels en utilisant la gestion de contenu et la personnalisation dirigée par l’IA.