Sommet de l’innovation BCBS 2026 : une conférence sur les soins de santé

Optimisation de la performance des payeurs

Vue d’ensemble

L’avenir de la transformation des assureurs ne consiste plus simplement à adopter l’AI ; il s’agit de rendre l’AI intrinsèque au fonctionnement de l’entreprise. Les assureurs en santé dépassent les projets expérimentaux d’AI isolés pour passer à une adoption à l’échelle de l’entreprise, axée sur la réduction des coûts, l’amélioration de la productivité, l’enrichissement de l’expérience des membres et l’obtention de résultats commerciaux mesurables. Ce virage est propulsé par des collègues numériques, des agents AI spécialisés par secteur et des modèles opérationnels d’AI encadrés qui renforcent l’expertise humaine, automatisent les tâches et accélèrent la prise de décision tout au long de la chaîne de valeur des assureurs.

À mesure que l’adoption s’étend, l’AI souveraine devient un impératif stratégique, permettant un meilleur contrôle des données, de la conformité, de la gouvernance, de l’économie de l’AI et d’une intelligence fiable adaptée au secteur.

Avec HCLTech AI Force for Payers, nous proposons un modèle de transformation propulsé par l’AI souveraine qui intègre une AI agentique propre aux assureurs à travers les opérations d’affaires, TI, ingénierie et données, tout en préservant les systèmes et les investissements existants.

Au Sommet Innovation 2026, HCLTech présentera une stratégie en trois horizons visant à rendre l’AI intrinsèque aux opérations, à amplifier les services grâce à des agents AI formés pour les assureurs et à réinventer les processus avec des pratiques commerciales nativement AI.

Découvrez comment les agents AI natifs aux assureurs, les collègues numériques et l’AI souveraine transforment les opérations des assureurs.

Visitez le kiosque #104 et expérimentez concrètement ce qu’est l’AI à grande échelle et comment les principaux assureurs transforment l’AI en impact commercial mesurable.

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Domaines d’intervention

Industrialiser l’AI à grande échelle

Accélérez l’adoption de l’AI à l’échelle de l’entreprise grâce à HCLTech AI Force for Payers, permettant des BizOps, ITOps et DataOps pilotés par l’AI avec des agents AI natifs pour les payeurs, une automatisation intelligente et une orchestration gouvernée. En intégrant l’AI dans les opérations d’affaires et technologiques, les payeurs peuvent accélérer l’exécution, accroître la productivité et générer des résultats d’affaires mesurables.

Impact :
Adoption plus rapide de l’AI, productivité accrue, plus grande résilience et création de valeur à l’échelle de l’entreprise

Modèle opérationnel axé sur les résultats et dirigé par l’AI

Modèle opérationnel piloté par l’IA axé sur les résultats

Transformer des environnements fragmentés et multi-fournisseurs en un modèle opérationnel unifié, propulsé par l’AI, qui aligne applications, infrastructure, données et opérations selon les flux de valeur. En intégrant la conformité, l’automatisation et l’intelligence dans les flux de travail, il permet une responsabilisation de bout en bout, réduit la complexité et offre une performance prévisible et axée sur les résultats à grande échelle.

Impact :
Réduction du coût de service, délais de traitement accélérés, productivité accrue et amélioration de la qualité du service

Expérience optimisée

Réimaginer la manière dont les payeurs du secteur de la santé offrent des expériences fluides, personnalisées et omnicanales tout au long des parcours des membres, des fournisseurs, des courtiers et des équipes de soins. En tirant parti d’informations intelligentes, de données en temps réel et d’une conception centrée sur l’utilisateur, les payeurs peuvent réduire les frictions, accroître l’engagement et offrir des expériences connectées qui améliorent la satisfaction et génèrent des résultats commerciaux significatifs.

Impact :
Engagement accru, satisfaction plus élevée, adoption accrue de l’automatisation libre-service et expériences numériques renforcées

Nos solutions

Industrialiser l’AI à grande échelle
Modèle opérationnel axé sur les résultats et mené par l’AI
Élever l’expérience

Industrialiser l’AI à grande échelle

Échelle de l’AI pour les opérations TI

Modernisez les opérations TI des payeurs avec des collègues numériques auto-réparateurs qui détectent les signaux précoces dans les lots EDI, la correction des réclamations, les risques de paiement, la synchronisation des autorisations préalables, la configuration de l’admissibilité, les interruptions de saisie et les pointes de volume, puis guident ou exécutent la correction avant que les incidents ne s’aggravent.

Échelle de l’AI pour les opérations d’affaires

Déployez des collègues numériques adaptés aux payeurs à travers les réclamations, l’inscription, les prestations, les autorisations préalables, les appels, l’intégrité des paiements, les opérations des fournisseurs, la gestion des soins et le service. Ces agents automatisent les étapes répétitives, améliorent la qualité des décisions et apprennent à partir des boucles de rétroaction des résultats.

Échelle de l’AI pour les opérations d’ingénierie

Accélérez la livraison des applications des payeurs grâce à des flux de travail d’ingénierie assistés par AI couvrant les exigences, les récits utilisateurs, le code, la génération de cas/scripts de test, l’analyse des défauts et la synchronisation des publications.

Échelle de l’AI pour les opérations de données

Préparez les données des payeurs pour l’AI en appliquant l’automatisation et l’AI à l’ingestion, la transformation, la traçabilité, la qualité, l’observabilité, la gestion principale et la gouvernance. Cela crée des bases de données fiables pour l’analytique, l’exécution des modèles et l’adoption de l’AI en entreprise.

Modèle opérationnel axé sur les résultats et mené par l’AI

Digital OneOffice mené par l’AI

Unifiez les opérations numériques, le développement applicatif et l’infrastructure sous un modèle d’exécution connecté conçu pour améliorer l’efficacité opérationnelle et permettre une prestation de services plus axée sur le client.

Plateforme d’opérations numériques menée par l’AI

Permettez à une main-d’œuvre numérique axée sur le domaine et le rôle d’automatiser les tâches, de coordonner les flux de travail et de soutenir la prise de décision en temps réel dans toutes les opérations de santé.

ASM 2.0

Modernisez les services applicatifs grâce à l’automatisation pilotée par AI, à l’ingénierie de la fiabilité des sites et aux flux de travail adaptés au contexte qui soutiennent la résolution proactive des problèmes et l’optimisation de la prestation des services.

Élever l’expérience

Expérience numérique unifiée

Reliez les membres, les agents et les équipes de soins tout au long des parcours de vente, de service et de soutien grâce à une expérience numérique unifiée et axée sur les données qui permet des interactions personnalisées et des décisions plus rapides.

Expérience totale

Offrez du contenu et des transactions personnalisés via des portails, des applications mobiles, des interfaces conversationnelles et des canaux traditionnels, en utilisant la gestion de contenu et la personnalisation pilotée par AI.