Même s'il y a eu une augmentation significative de l'adoption de l'informatique en nuage dans le secteur de la santé, les fournisseurs de nuages publics ont rencontré des difficultés à transférer les dossiers médicaux électroniques (DME) vers le nuage et/ou à les intégrer à d'autres applications en nuage.

Un rapport d'enquête Forrester a mentionné que malgré l'incertitude macroéconomique de l'année précédente, 56 % des organisations ont augmenté leurs dépenses en matière de nuage. Mais l'installation d'un système DME dans l'environnement de nuage public représente l'obstacle le plus important pour les fournisseurs de services.

C'est là que les DSI peuvent jouer un rôle critique. La première étape consiste à transférer les systèmes DME vers le nuage. Mais un DME — un dossier numérique et des graphiques d'un patient destinés à un usage interne par un médecin et d'autres personnes à l’hôpital — n'est qu'une des centaines d'applications qu'utilise un système de santé typique.

« Les patients, les prestataires de soins et les employés du secteur de la santé sont maintenant tellement habitués à des expériences numériques sans faille dans leur vie quotidienne auprès de différents canaux et fournisseurs de services ou de produits, qu'ils s'attendent à des niveaux d'engagement similaires ou supérieurs avec les entreprises de santé », déclare Dr Sandesh R Prabhu, vice-président principal et chef, Pratiques et solutions, Sciences de la vie et santé (LSH), HCLTech.

Les systèmes DME n'ont pas été transférés vers le nuage parce que ce processus est coûteux et long et parce que les organisations de santé ont traditionnellement été réticentes aux risques perçus associés à une telle démarche. Cette prudence découle souvent de préoccupations potentielles en matière de sécurité et de protection des données, qui sont directement liées à la santé des patients.

Dans la nouvelle norme des entreprises de santé numériques, il est urgent de migrer vers le nuage afin d'améliorer les soins centrés sur le patient. Ce changement doit être encouragé par les DSI, qui doivent modifier la perception du nuage.

« C'est une grande occasion pour les DSI dans le domaine de la santé de mener la charge en tant que directeurs de la transformation numérique. L'adoption du nuage est un pilier fondamental de cette transformation, car elle fournit l’épine dorsale pour les nouvelles technologies émergentes », ajoute le Dr Prabhu.

La bonne nouvelle, c’est que la tendance est déjà en train de s’inverser et que de plus en plus de fournisseurs de soins de santé commencent à transférer leurs systèmes de production DME vers le nuage afin de favoriser la transformation des soins aux patients à grande échelle. Les géants technologiques comme Microsoft, AWS et HCLTech accompagnent le secteur de la santé dans cette démarche.

Par exemple, Microsoft Azure Large Instances est une solution qui exploite un système DME avec la capacité de 50 millions d'accès à la base de données par seconde. Le Mount Sinai Health System de New York utilise cette solution pour sa base de données Dossier de santé électronique (DSE), Sentara Healthcare utilise Microsoft Azure pour ses instances de production et de reprise après sinistre et Tufts Medicine s’associe à AWS cloud pour déployer son DME de production et 40 autres applications.

Mount Sinai et Tufts Medicine utilisent le système DME « Epic », qui s’avère utile lors de la transition vers un fournisseur de nuage public. Epic est le principal fournisseur industriel dans les nouvelles implantations de DME pour patients hospitalisés avec 70 % de part de marché, suivi par Oracle Cerner avec 6 % de part de marché.   

Un dossier de santé électronique (DSE) est une donnée longitudinale partageable qui inclut non seulement le dossier médical électronique (DME) d’un patient, mais fournit également des solutions et outils pour des flux de travail tels que la commande de laboratoires ou la prescription de médicaments.

Mettre en place une stratégie DME sur le nuage

HCLTech a aidé ses clients à mettre en œuvre des systèmes DME. Par exemple, une organisation de santé américaine, qui dessert près de 650 000 patients chaque année, souhaitait réaliser des économies grâce à une stratégie DME qui regrouperait ses multiples solutions DME sous une seule bannière, libérant ainsi des talents pour améliorer d’autres activités.

HCLTech a livré une infrastructure « One DME » qui offre désormais plus d’agilité, un transfert de données en temps réel et une meilleure interopérabilité. Tous les hôpitaux du réseau du client sont maintenant intégrés dans un modèle d’entreprise unique. La solution Cerner personnalisée mise en œuvre par HCLTech a permis des économies immédiates grâce à une optimisation et une automatisation poussées des processus.

De nombreuses organisations pensent que la transformation numérique (migration vers le nuage, utilisation d’équipement connecté à l’IdO ou lunettes de réalité virtuelle assistées par l’IA) est coûteuse et source de tracas. Cependant, Dr Prabhu a souligné le côté positif.

« La transformation numérique n’est pas nécessairement coûteuse si on l’envisage sous l’angle du coût total de possession, en tenant compte des bénéfices tangibles et intangibles. Cela se vérifie déjà sur le terrain avec des facilitateurs technologiques tels que HCLTech, qui ont permis de réaliser des économies significatives pour nos clients grâce à nos propres investissements, expériences et accélérateurs. La croissance additionnelle et les gains d’efficacité que ces nouveaux investissements technologiques éprouvés procurent supplantent souvent les coûts directs et indirects associés, » explique-t-il.